医疗健康界遭受重创,因特朗普2025年法案将大幅削减医疗补助。
Image from NPR华盛顿特区——在唐纳德·特朗普总统于2025年7月4日签署一项全面的税收和支出法案成为法律后,医疗保健行业正遭受重大政治挫折。尽管数周以来,医生、医院和保险公司进行了密集的游说,并就广泛的医保覆盖损失和潜在的医院倒闭发出了严峻警告,共和党议员们仍强行通过了这项立法,其中包括大幅削减医疗补助(Medicaid)资金。
这项法案的通过标志着卫生部门通常实力强大的游说力量遭遇了一次罕见且出乎意料的失败,他们目前正在评估损失以及未能阻止削减这项9000亿美元州联邦医疗保险计划的原因。
游说失败归咎于几个因素。据报道,许多共和党议员优先考虑取悦特朗普总统,而非来自当地医疗服务提供者或选民的潜在强烈反对。Venrock合伙人鲍勃·科彻(Bob Kocher)指出:“议员们更害怕特朗普发起初选挑战,而不是让当地选民失望。”参议员汤姆·蒂利斯(北卡罗来纳州共和党)的案例凸显了这一点,据报道,他在最初反对该法案后曾面临初选挑战的威胁。
另一个促成因素是共和党人对医疗保健行业被认为支持《平价医疗法案》(ACA)的长期不满。社区健康计划联盟首席执行官塞西·康诺利(Ceci Connolly)观察到,国会共和党人普遍有一种“要为特朗普总统带来一场重大胜利”的压倒性感觉,这超越了其他顾虑。
这项新法律虽未直接改变医疗补助的资格或福利,但要求各州每六个月核实一次资格,并结束了市场计划的自动注册。国会预算办公室预测,这可能导致到2034年约500万人失去医保覆盖。此外,该立法限制了各州使用提供者税——这是医院利用联邦医疗补助资金的长期方法,尽管这些削减措施的实施已推迟到2028年。
尽管总体上遭遇失败,但一些游说努力仍取得了一些轻微的让步,例如为农村医院和医疗服务提供者设立了500亿美元的基金,以及社区卫生中心免除了新的共同支付要求。美国医学会还为医生争取到2026年一次性2.5%的医疗保险(Medicare)支付上调,但这未能达到永久性解决方案。随着该行业反思这一结果,许多人正在为未来的立法战役制定策略,特别是2026年中期选举即将到来。
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