Clear petri dish placed on a white textured background, viewed from above.在阿尔茨海默病研究和患者护理方面取得了一项重大进展：本周在芬兰赫尔辛基举行的第11届欧洲神经病学学会（EAN）大会上公布的新研究结果表明，一种常见的胰岛素抵抗血液检测可以准确预测早期阿尔茨海默病患者的快速认知衰退。
这些于6月24日闭幕的著名大会上公布的发现，强调了代谢功能障碍，特别是胰岛素抵抗，与阿尔茨海默病进展之间日益得到认可的联系。尽管胰岛素抵抗已被认为与疾病发展有关，但其对认知恶化速度的精确影响此前尚不明确。这一突破提供了一个急需的、易于获取的疾病进展预测指标，使临床医生能够量身定制干预措施，并支持家庭进行长期规划。
这项研究在布雷西亚大学进行，是一项回顾性单中心研究。研究人员分析了315名患有各种神经退行性疾病的非糖尿病患者的数据。该组包括210名脑脊液确诊的阿尔茨海默病患者和115名患有其他神经系统疾病的患者。所有参与者都接受了初步的临床和生化评估，包括计算甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数——一种广泛接受的胰岛素抵抗标志物——随后进行了至少六个月的临床随访。
患者根据其TyG指数被分为三等分。从161名因阿尔茨海默病导致轻度认知障碍的患者亚组中，出现了一项关键发现：TyG指数最高的三分位患者经历快速认知衰退的可能性是其他患者的四倍多。这种快速衰退被定义为每年在简易精神状态检查（Mini Mental State Examination）中得分下降超过2.5分。值得注意的是，这种强关联性仅限于阿尔茨海默病患者，在其他神经退行性疾病患者中未观察到。
研究还指出，阿尔茨海默病患者的高TyG指数与心血管风险增加和血脑屏障破坏标志物相关，尽管它与APOE ε4基因型没有相互作用。这些结果强调，通过TyG指数测量的胰岛素抵抗，是早期阿尔茨海默病认知衰退的疾病特异性预测因子，使其区别于其他神经退行性疾病。
对于临床实践而言，这些发现前景广阔。像TyG指数这样易于获取且成本低廉的血液检测，可能很快成为识别阿尔茨海默病患者加速恶化高风险的关键工具。这将有助于更具针对性和及时地采用生活方式干预、代谢疗法，甚至加速纳入关键的疾病修饰治疗临床试验，最终改善患者的预后和生活质量。
