Image from Business Insider特朗普政府公布了一项雄心勃勃的计划，将推出一个新的直接面向消费者的在线药店TrumpRx.gov，预计于2026年上线。这项于周二宣布的倡议旨在彻底改变处方药的获取方式，通过让消费者直接从制造商那里购买药品，有效地绕过充当中间商的药品福利管理公司（PBMs）。
亿万富翁企业家、成功运营Cost Plus Drugs的马克·库班对该提案发表了看法，并给出了“B”的暂定评分。库班承认这对患者可能带来好处，甚至可能提振他自己类似的企业，但他表达了严重的保留意见。他强调PBM的股价基本未受影响，这表明在他看来，该系统仍然“被操纵”以利于PBM，基本没有发生根本性改变的希望。“为什么不是A？PBM的股价没有暴跌，”库班在X上评论道，暗示PBM可能会找到其他途径弥补任何损失的收入。他认为该计划的真正成功取决于它能否真正迫使PBM做出调整，如果能做到，他承认特朗普将获得全部功劳。
白宫证实，制药巨头辉瑞公司计划在TrumpRx.gov上提供其部分药品，并以优惠价格提供其所有医疗补助（Medicaid）药品，这为该声明增添了分量。这一战略合作使辉瑞公司获得了三年的关税豁免。该公司预计消费者将节省大量费用，其许多初级保健治疗和精选专科品牌药品的折扣高达85%，平均为50%。
库班的Cost Plus Drugs于2022年推出，其运营模式与此类似，通过消除中间商，以制造商批发价加价15%的透明方式提供药品。PBMs（主要是Optum Rx、Caremark和Express Scripts）的市场主导地位——它们共同控制着美国约80%的药品获取渠道——仍然是批评者争议的焦点，批评者认为它们的返利系统抬高了药价，并导致患者的保险费更高。