Image from NPR乔治亚州为期两年的医疗补助工作要求试点，常被视为即将出台的联邦强制性规定的先例，正持续面临严峻挑战和严格审查，其联邦豁免权将于2025年9月到期。
尽管乔治亚州是唯一一个要求低收入成年人每月报告工作、学习或志愿服务时长以维持医疗保险的州，但其“覆盖之路”（Pathways to Coverage）计划一直饱受官僚障碍、繁文缛节和意想不到的成本困扰。截至2025年6月30日，共有8,078人注册参与该计划，但自启动以来，该系统已耗费州和联邦资金超过9100万美元，其中超过一半用于构建和运营报告系统。
亚特兰大社工塔尼莎·科波拉（Tanisha Corporal）的经历就是这种困境的缩影。尽管她有专业背景，但为了给自己和儿子争取到医保，她经历了长达八个月的被拒和上诉的斗争，这凸显了该系统的复杂性和不可靠性。她表示，即使获得批准，每月的重新认证仍然是“一场噩梦”，她质疑其他没有她这样专业知识的人是如何应对的。
医疗倡导者警告称，当联邦医疗补助工作要求（影响65岁以下成年人）最早于2027年开始实施时，乔治亚州的经验可能会在全国范围内重演。批评人士认为，这些要求对促进就业作用甚微，因为大多数医疗补助受益人已经有工作或有有效的豁免理由，相反，它们主要目的是切断重要的医疗保险。
随着2025年9月豁免截止日期的临近，乔治亚州正在寻求延期，提议将参与者核查的频率从每月一次改为每年一次。这一潜在变化承认了部分行政负担，但可及性和官僚复杂性等根本性挑战，对于现有参保者和全国医疗补助政策的未来而言，仍然是一个主要问题。
