奥泽米克对决手术：现实世界中的减肥较量

朋友，最近有个新的研究对比了减肥手术和像Ozempic和Wegovy这类流行的GLP-1药物的减肥效果，结果相当有意思，我得跟你分享一下。

纽约大学的研究人员分析了超过五万人的真实数据，这些人要么做了减肥手术（比如袖状胃切除术或胃旁路手术），要么服用GLP-1药物（司美格鲁肽或替尔泊肽）。他们根据年龄、初始体重和其他健康因素进行了调整，以确保比较的公平性。

结果呢？手术是压倒性的胜利！两年后，接受手术的人平均减重58磅（约占他们体重的24%）。而服用GLP-1药物的人呢？仅仅减重12磅（约4.7%），相差五倍之多！

即使对于服用GLP-1药物满一年（减重7%）或使用更新、更有效的替尔泊肽（减重8-9%）的人来说，效果也远不如手术。

为什么差距这么大呢？有很多因素。相当一部分人在第一年内就停止服用GLP-1药物了——要么是因为副作用（比如恶心和腹泻），要么是因为高昂的费用（通常每月超过1000美元，不包括保险）。许多人也没有达到最大剂量。

这项研究还表明，临床试验中提供的支持性护理和随访在现实生活中是缺乏的，尤其是在远程医疗兴起的情况下。这意味着问责制较弱，治疗效果可能也较差。

这并不是说GLP-1药物没用，它们仍然比许多旧的减肥疗法更好。但这项研究强调了管理预期的重要性。在现实生活中，GLP-1药物的减肥效果远不如临床试验显示的那么显著，而且需要长期坚持服用，一旦停药，体重也很难长期保持。

最终，最佳方法取决于个人的情况、偏好和资源。手术更有效，但它是一种侵入性治疗，并不适合所有人。GLP-1药物提供了一种侵入性较小的选择，但减肥效果明显较低，而且持续的费用很高。一切都要权衡利弊。

研究人员计划进一步研究为什么现实世界中的结果与临床试验结果差异如此之大。这提醒我们，在面对新的治疗方法时，一定要保持健康的怀疑态度，并在做出决定之前全面考虑。

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